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(中央社記者吳哲豪彰化22日電)黃姓老翁接連好幾個月感覺疲倦,送醫發現心律不整,抽血發現鉀離子濃度過低,醫師發現,原來是老翁長期服用的止咳藥水惹禍。

醫師解釋,止咳藥水中含有甘草次酸,長期服用會增加腎臟排除鉀離子的能力,造成老翁身上的鉀離子流失。

82歲的黃姓老翁連好幾個月感覺疲倦,日前還因此走不動,老翁的家人察覺不對勁,帶老翁前往衛生福利部彰化醫院檢查,當時老翁嚴重心律不整,差一點猝死,醫院抽血檢查,發現老翁血液中的鉀離子濃度過低。

彰化醫院腎臟科醫師蔡旻叡指出,他們當時詢問老翁是否有甲狀腺異常或先天疾病,但老翁都沒有問題,不過他們發現,鉀離子都經由腎臟流失,詢問老翁後才道老翁有長期飲用止咳藥水的習慣。

蔡旻叡說,黃姓老翁長期有咳嗽的問題,習慣自己到藥房買止咳藥水,而止咳藥水中的成分甘草次酸,會增加腎臟對鉀離子的排除能力,鉀離子都從腎臟經由尿液排除,因此他請老翁停止服用止咳藥水,也開藥給老翁服用,讓老翁恢復健康。

蔡旻叡表示,鉀離子是身體中重要的電解質之一,多數存在細胞內,身體中的鉀離子如果不足,會導致器官功能異常,最明顯的是神經肌肉系統,會有肌肉無力、疲勞以及嗜睡等症狀,嚴重的話會抑制呼吸或導致心律不整。

蔡旻叡說,市面上所販賣的止咳藥水都有甘草成分,民眾如果有長期咳嗽的問題,應該前往胸腔科就診,避免長期服用藥水,以免產生副作用。1050922

中國時報【崔慈悌╱特稿】

在反迫遷團體抗爭下,蔡英文總統承諾將讓大埔事件遭拆除的張藥房原地重建,但原地重建不僅過去沒有先例,也沒有明確法律依據,政府絕不能為了兌現選舉支票,淪為「有吵的才有糖吃」。

苗栗大埔事件當年是因應新竹科學園區飽和,被規劃徵地以擴建竹南基地,98%被徵地的地主同意被徵收,其中有4戶不同意被徵收,引發強烈抗爭,先後向苗栗縣政府、內政部、行政院提出訴願,農戶皆被駁回,農民進而向行政法院提出行政訴訟。

根據最高行政法院去年5月的判決指出,台中高等行政法院更一審判決「居民勝訴,但土地無法回復原狀,聲請國賠」部分予以廢棄,發回台中高等行政法院續審。換句話說,在苗栗縣府行使區段徵收部份,張藥房等4戶勝訴,但是能不能原地重建,仍處於未明狀態。

後來,內政部決定不再上訴,今年政黨輪替,民進黨執政後的行政院,如果決定准許張藥房等4戶農民原地重建,大可以撤銷苗栗縣政府當初所作的行政處分,同意張家等4農戶的請求,異言之,從2012年開始的訴願與訴訟等過程等於完全不存在,要求苗栗縣府從新變更土地使用,朝向為張藥房原地重建規畫。

然而,此案也暴露出3個問題,第1,中央政府未必與地方政府同屬一個政黨,未來地方開發若有土地徵收爭議,地方政府若與中央政府看法不同,將難以依循。第2,為了讓藥房重建,苗栗縣府要先進行都市計畫審議委員會,將道路用地再變回為住宅用地,過程中產生的損失與經費,誰來埋單?第3是房屋既已拆除就不可能全然回復原狀,重建是要到何種程度,才算完成?

以大埔案為例,朱樹、柯成福、黃福記等原有土地都已供道路使用,或因抵價地分配歸他人所有,實際上已經無法返還,但如果只讓張藥房原地重建,對其他拒遷戶和乖乖被徵收的農戶又情何以堪?如果大埔案能適用,過去被強制徵收的土地能否比照辦理?

反迫遷團體要求的絕不是張藥房的個案,而是希望政府徵收要取得民眾的同意,不要動輒強迫拆遷人民的財產。政府要檢討的應是如何在都市發展與維護民眾財產權之間做取捨?如果同意拆遷戶原地重建,適用對象和運作模式又是如何?政策必須一體適用,絕不能讓默默接受者淪為笨蛋,有吵的才有糖吃。

糖尿病患者三餐在外飲食,比較不易控制血糖。營養師楊忠偉建議注意「少油、均衡、適量」三個飲食技巧,有助妥善控制血糖。

美國糖尿病學會建議,最有效維持血糖穩定的方法就是正確控制飲食,以早餐來臺中市大里區自慰器說,燒餅、油條、漢堡、水煎包、蛋餅等含有較高油脂量,西點麵包也可能隱藏大量油脂,建議應以清淡飲食為主,比如多吃饅頭、土司、清粥、麥片等食物。

飲料方面,減少含糖飲料,可以開水取代。營養師指出,建議選擇蛋白質類飲料,比如脫脂或低脂牛奶、豆漿等比較好,如果是米漿、薏仁漿等主食類飲料,病患若要食用的話,需和早餐主食合併計算一餐總醣量。如果想來杯咖啡、茶葉飲料提神,最好無糖、不加奶精。

就以午餐、晚餐來說,建議每餐搭配適量主食及蛋白質類食物,油脂必須少量,以及攝取大量蔬菜。主食類為含醣食物,容易直接影響血糖,病人用餐時最好區分那些食物為主食類,並將份量控制在營養師建議量。

蔬菜所含纖維具有維持腸道正常功能、預防便秘、穩定血糖等益處,然而,外食族常有蔬菜量攝取不足問題,像這種情況可以叫盤燙青菜,或是晚上回家後再補足蔬菜量,每天最好吃一碗半以上的蔬菜量比較好。

其實少油進食有技巧可循,比如食用雞肉、雞腿要去皮,少喝濃湯、芶芡湯,少吃炒麵、加工品,用餐時最好不沾醬或不拌醬汁。

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